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2014年05月21日

马鞍山市医保政策有重大变化!事关230多万人下月执行!

  王中王 心水高手士论坛编制性硬化症、肿瘤坚韧调理期、肿瘤门诊随访期、众发性肌炎1皮肌炎、真性红细胞增加症、原发性血小板增加症、全愈门诊、长久制口袋门诊、黄斑变性。

  三县新农合原常睹慢性病门诊起付线%。城镇住户医保起付线元,按住院报销比例报销。整合后同一安排为不设起付线元,每填充一个病种,报销限额填充600元,省内、省外医疗机构报销比例区别为60%、50%。

  三县新农合和城镇住户医保大病保障原起付线万元,报销比例为起付线%,整合后同一安排为起付线万元(《省实践计划》章程起付线万元),报销比例60—80%,墟落住户大病保障待遇明显普及,城镇住户大病保障待遇享福人数会有所省略,但因为报销比例普及,大病用度开销众的参保职员待遇将明显普及。

  再生阻止性血虚、白血病、血友病、精神阻止(重性)、恶性肿瘤(放化疗)、慢性肾衰竭(尿毒症期)、术后(抗,排异调理)、心脏瓣膜置换术后、血管支架植入术后、肝硬化(失代偿期)、肝豆状核变性、编制性红斑狼疮、淋巴瘤、骨髓瘤、骨髓增生十分归纳征、心脏冠脉搭桥术后(抗排异调理)、心脏起搏器置入术后(抗排异调理)。

  高血压(II、II级)、慢性心成效不全、冠心病、脑出血及脑梗死(还原期)、慢性壅塞性肺疾病、溃疡性结肠炎和克罗恩病、慢性勾当性肝炎、慢性肾炎、糖尿病、甲状腺成效亢进、年状腺成效减退、癫痫、帕金森病、风湿(类风湿)性闭节炎、重症肌无力、结核病、特发性血小板省略性紫癜、硬皮病、晚期血吸虫病、银屑病、白癜风、艾滋病机缘性习染、白塞氏病、强直性脊柱炎、肌萎缩、支气管哮喘、精神阻止(非重性)、肾病归纳征、泛滥性结缔结构病、脑性瘫痪(小于7岁)。

  一个病种的年度报销限额固然略低于原新农合病种限额,但通过不设起付线、普及众个病种报销额度、填充病种数,根基可杀青待遇不低落;别的,独特慢性病门诊设立起付线元,省内、省外医疗机构产生的医药用度报销比例区别为70%、60%。

  三县新农合和城镇住户医保原日常门诊报销比例为40—55%,整合后同一安排为55%。原单次报销额度和年度报销限额区别为15-30元和50-160元,整合后同一普及至30元和160元(个中男满60岁和女满55岁以上另填充80元),城乡住户出格是墟落住户日常门诊待遇较之前大大普及。

  原三县新农合住院报销封顶线万元,城镇住户医保的正在校学生(含18岁以下非正在校住户)15万元,其他城乡住户为10万元。一口气参保缴费者每续缴一年,基金最高支拨限额正在上年根底上递增5千元,累计递增限额为5万元。整合后同一封顶线万元,住院用度服从省内医疗机构45%、省外医疗机构40%实行保底报销,城镇住户待遇较原先普及。

  三县新农合原享福生育定额补助800元,整合后同一享福现行城镇住户生育保障待遇,正在一级及以下、二级、三级病院住院坐蓐报销比例区别为100%、90%、80%,墟落住户住院坐蓐待遇程度明显普及。

  三县新农合和城镇住户医保原门诊慢性病病种区别有46个和35个,整合后同一填充至56个(常睹门诊慢性病39个、独特慢性病17个),病种数目较之前大幅扩容。

  五个方面的待遇举办了同一,暂不涉及职工医保轨制,显示正在“三普及”、“两安排”、“一伸张”,的确如下: